ปลูกถ่ายกระจกตา (Corneal Transplant) การรักษาเพื่อคืนการมองเห็นอย่างมีคุณภาพ 

ดวงตาเป็นอวัยวะสำคัญที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตในทุกวัน หากกระจกตามีความผิดปกติ ไม่ว่าจะเป็นกระจกตาขุ่น มีแผลเป็น กระจกตาบวม หรือกระจกตาเสื่อม อาจทำให้การมองเห็นลดลงอย่างมาก บางรายมองภาพมัว เห็นแสงฟุ้ง แพ้แสง หรือมีอาการระคายเคืองเรื้อรังจนกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน 

การปลูกถ่ายกระจกตา (Corneal Transplant / Keratoplasty) คือ การผ่าตัดเปลี่ยนกระจกตาที่ผิดปกติด้วยกระจกตาจากผู้บริจาคที่ผ่านการคัดกรองอย่างเหมาะสม เพื่อช่วยฟื้นฟูการมองเห็น ลดอาการรบกวน และเพิ่มโอกาสกลับมาใช้ชีวิตได้ใกล้เคียงปกติอีกครั้ง 

ที่โรงพยาบาลจักษุ อินซ์ เราดูแลผู้ป่วยด้วยทีมจักษุแพทย์เฉพาะทางด้านกระจกตาและการปลูกถ่ายกระจกตาโดยตรง พร้อมเทคโนโลยีวินิจฉัยและเทคนิคการผ่าตัดที่ครอบคลุมทั้งแบบดั้งเดิมและแบบสมัยใหม่ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับแนวทางรักษาที่เหมาะสมสำหรับดวงตาของตนเอง 

สารบัญบทความ

    การปลูกถ่ายกระจกตา (Corneal Transplant) คืนการมองเห็นด้วยเทคนิคเฉพาะทาง 

    ในอดีตหากกระจกตามีปัญหา แพทย์ต้องทำการผ่าตัดเปลี่ยนกระจกตาทุกชั้น (Full Thickness) แม้ว่าส่วนที่เสียหายจะเป็นเพียงชั้นบางๆ เท่านั้น แต่ปัจจุบันเรามีการผ่าตัดที่เปลี่ยนเฉพาะชั้นที่มีปัญหาเท่านั้น ทำให้หายเร็วการฟื้นตัวและการมองเห็นเร็วกว่า และถ้าทำในแพทย์ที่มีประสบการณ์จะใช้เวลาในการผ่าตัดที่น้อยกว่า 

    การปลูกถ่ายกระจกตามีกี่วิธี 

    1. การปลูกถ่ายกระจกตาเต็มชั้น (Penetrating Keratoplasty: PK) 

    เป็นการเปลี่ยนกระจกตาทั้งความหนา เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่กระจกตาเสียหายหลายชั้นหรือเสียหายเต็มชั้น เช่น มีกระจกตาขุ่นหนา มีแผลเป็นลึก หรือโครงสร้างกระจกตาผิดปกติมาก 

    ข้อดี 

    • เป็นเทคนิคมาตรฐานที่ใช้มานาน
    • สามารถใช้รักษาโรคกระจกตาได้ครอบคลุมหลายภาวะ  
    • เหมาะกับเคสซับซ้อนหรือเสียหายมาก    

    ข้อจำกัด

    • แผลผ่าตัดมีขนาดใหญ่กว่าแบบอื่น  
    • ใช้เวลาในการฟื้นตัวนานกว่า  
    • อาจมีสายตาเอียงหลังผ่าตัดมากกว่า  
    • ต้องติดตามอาการอย่างใกล้ชิดในระยะยาว   

    ระยะเวลาฟื้นตัว 

    โดยทั่วไปการมองเห็นจะค่อย ๆ ดีขึ้นต่อเนื่องหลายเดือน และในบางรายอาจใช้เวลา 6–12 เดือนกว่าค่าสายตาจะนิ่ง 

    2. การปลูกถ่ายกระจกตาเฉพาะชั้นด้านหน้า (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty: DALK) 

    เป็นการเปลี่ยนเฉพาะกระจกตาชั้นหน้าและชั้นกลาง โดยเก็บชั้นในสุดของผู้ป่วยไว้ เหมาะกับโรคที่ความผิดปกติอยู่ด้านหน้า เช่น Keratoconus หรือแผลเป็นบางประเภทที่ยังไม่ลึกถึงชั้นในสุด 

    ข้อดี 

    • ลดความเสี่ยงของการต่อต้านเนื้อเยื่อเมื่อเทียบกับการปลูกถ่ายเต็มชั้น  
    • โครงสร้างตาแข็งแรงกว่าในระยะยาว  
    • ลดความเสี่ยงจากการเปิดลูกตาเต็มชั้น    

    ข้อจำกัด

    • เทคนิคผ่าตัดซับซ้อนกว่า จึงต้องเป็นแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัด 

    ระยะเวลาฟื้นตัว 

    การมองเห็นจะดีขึ้นเป็นลำดับในช่วงหลายเดือน โดยมักฟื้นตัวได้ดีในผู้ป่วยที่เลือกเคสเหมาะสม 

    3. การปลูกถ่ายกระจกตาเฉพาะชั้นใน (Endothelial Keratoplasty) 

    เป็นกลุ่มการผ่าตัดที่เปลี่ยนเฉพาะกระจกตาชั้นในสุด ซึ่งเป็นชั้นที่ทำหน้าที่ควบคุมความใสของกระจกตา เหมาะกับผู้ป่วยที่กระจกตาบวมจากความผิดปกติของเซลล์ชั้นใน เทคนิคที่ใช้บ่อย ได้แก่ 

    3.1 DSAEK (Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty) 

    เป็นการปลูกถ่ายชั้นในพร้อมเนื้อเยื่อบางส่วน เหมาะกับผู้ป่วยที่ต้องการรักษาความผิดปกติของชั้นในโดยไม่ต้องเปลี่ยนกระจกตาทั้งชิ้น 

    ข้อดี 

    • แผลเล็กกว่าการปลูกถ่ายเต็มชั้น  
    • ฟื้นตัวเร็วกว่า  
    • โครงสร้างกระจกตาด้านนอกยังคงเดิม  

    ข้อจำกัด 

    • เทคนิคผ่าตัดซับซ้อนกว่า จึงต้องเป็นแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัด 

    3.2 DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) 

    เป็นเทคนิคที่เปลี่ยนเฉพาะชั้นเยื่อบางที่สุดและเซลล์ชั้นใน ทำให้ใกล้เคียงโครงสร้างธรรมชาติมากที่สุด 

    ข้อดี 

    • การมองเห็นมีโอกาสฟื้นได้เร็วและคมชัด  
    • แผลผ่าตัดเล็ก  
    • เหมาะกับผู้ป่วยที่ต้องการคุณภาพการมองเห็นที่ดี  

    ข้อจำกัด 

    • เป็นเทคนิคที่ละเอียดและต้องอาศัยความชำนาญของแพทย์ 

    ระยะเวลาฟื้นตัว 

    ผู้ป่วยจำนวนมากเริ่มเห็นความเปลี่ยนแปลงภายในไม่กี่สัปดาห์ และดีขึ้นต่อเนื่องในช่วง 1–3 เดือน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคเดิมและสภาพตาโดยรวม

    แหล่งที่มากระจกตา เลือกได้ตามความเหมาะสม

    เรามีทีมประสานงานเพื่อจัดหากระจกตาคุณภาพที่ดีจาก 2 แหล่งหลัก

    1. สภากาชาดไทย เป็นการรอคิวตามระบบกลาง (ระยะเวลารอประมาณ 1-3 ปี) เหมาะสำหรับผู้ที่สามารถรอคิวได้ เมื่อได้กระจกตามาแล้ว โรงพยาบาลจะทำการติดต่อผู้ป่วยทันที เพื่อเตรียมกันนัดผ่าตัดอย่างรวดเร็วเพื่อความสมบูรณ์ของกระจกตาที่ปลูกถ่าย 
    2. กระจกตานำเข้าจากต่างประเทศ (International Eye Bank) เช่น สหรัฐอเมริกา ใช้เวลารอไม่นาน (2-4 สัปดาห์) สามารถกำหนดวันผ่าตัดที่แน่นอนได้ทันที  
    สภากาชาดไทย นำเข้าจากต่างประเทศ 
    ระยะเวลารอ นาน (6 เดือน–หลายปี) เร็ว (2–6 สัปดาห์) 
    ค่าใช้จ่าย ต่ำกว่า สูงกว่า 
    ความพร้อมของเนื้อเยื่อ จำกัด มีต่อเนื่อง 
    เหมาะกับเคสทั่วไป  เคสเร่งด่วน / ต้องการความเร็ว 

    การปลูกถ่ายกระจกตาที่ โรงพยาบาลจักษุ อินซ์ 

    • Expertise: มั่นใจในผลลัพธ์ด้วยทีมจักษุแพทย์เฉพาะทางด้านกระจกและการปลูกถ่ายกระจกตาที่มีประสบการณ์ ผู้อยู่เบื้องหลังความสำเร็จในการผ่าตัดเคสซับซ้อน
    • Comprehensive Techniques: เพียบพร้อมด้วยเทคโนโลยีการผ่าตัดที่ครอบคลุมทุกเทคนิค ตั้งแต่วิธีมาตรฐาน (PK) ไปจนถึงการผ่าตัดแยกชั้นกระจกตาขั้นสูง (DALK, DSAEK, DMEK) เพื่อการรักษาที่ตรงจุด
    • Flexible Sourcing: บริการจัดหาเนื้อเยื่อกระจกตาคุณภาพดี ทั้งจากสภากาชาดไทย และการนำเข้าจากธนาคารตามาตรฐานสากลในต่างประเทศ เพื่อลดระยะเวลาการรอคิวและตอบโจทย์ความต้องการเร่งด่วนของคนไข้ 
    • Precision Technology: ใช้เครื่องมือตรวจวิเคราะห์กระจกตาความละเอียดสูง (High-Resolution Imaging) ช่วยให้แพทย์วางแผนการผ่าตัดได้อย่างแม่นยำระดับไมครอน 
    • Success Rate: ด้วยเทคนิคแผลเล็กและเจาะจงจุดที่มีปัญหา ทำให้เรามีอัตราความสำเร็จในการผ่าตัดมาก 

     ขั้นตอนการเข้ารับการรักษา 

    1. ปรึกษาแพทย์: ตรวจประเมินอย่างละเอียดเพื่อเลือกวิธีผ่าตัดที่เหมาะกับสภาพตา
    2. เลือกแหล่งที่มากระจกตา และ ประสานงานติดต่อ 
    3. นัดวันผ่าตัด และเตรียมความพร้อม: ตรวจร่างกายโดยรวมก่อนผ่าตัด  
    4. วันผ่าตัด: ดำเนินการโดยจักษุแพทย์เฉพาะทางในห้องผ่าตัดมาตรฐานสากล 
    5. ติดตามผล: ดูแลหลังผ่าตัดอย่างใกล้ชิด เพื่อให้การมองเห็นกลับมาสมบูรณ์

    แพทย์ผู้ทำการผ่าตัด

    พญ. ภรณ์ลดา ศัลกวิเศษ

    พญ. ภรณ์ลดา ศัลกวิเศษ แพทย์ผู้ประสบการณ์ในการดูแลรักษาโรคกระจกตาที่ซับซ้อน รวมถึงการผ่าตัดด้วยเทคโนโลยีเฉพาะทาง เช่น การปลูกถ่ายกระจกตา การปลูกถ่ายกระจกตาเฉพาะชั้น (DMEK, DSAEK, DALK) 

    สอบถามเพิ่มเติม
    ☎ Tel : 02-055-8888
    💬 Line : @inzhospital → https://lin.ee/zOUmpL6

    ที่นี่เราพร้อมให้คำปรึกษา เพื่อให้คุณกลับมามองเห็นโลกที่สดใสได้อีกครั้ง